פגיעות גוף פתאומיות מתרחשות ללא כל התראה מוקדמת, בין אם אתם נמצאים בבית, הולכים ברחוב, עוסקים בפעילות ספורטיבית או אפילו במהלך חופשה משפחתית. פוליסת תאונות אישיות נועדה בדיוק למצבים בלתי צפויים אלו, ומטרתה המרכזית לספק רשת ביטחון כלכלית לנפגע ולבני משפחתו. משרד עו"ד אסף אמויאל באשדוד מחזיק בניסיון עשיר בניהול תביעות ביטוח פרטיות מול כל החברות הגדולות הפועלות כיום בישראל. היתרון הגדול ביותר בפוליסות אלו הוא שהזכאות לפיצוי כספי אינה תלויה כלל בשאלת האשמה או ברשלנות של גורם אחר, אלא בעצם קיומו של האירוע התאונתי והנזק הרפואי שנגרם בעקבותיו. הטיפול המשפטי המקצועי שלנו כולל בחינה מדוקדקת של תנאי הפוליסה, איסוף כל התיעוד הרפואי הנדרש, והגשת דרישת תשלום מנומקת לחברת הביטוח. אנו מוודאים בקפידה רבה כי לא תפספסו אף סעיף, החל מנכות צמיתה ועד ימי אשפוז, ודואגים שתקבלו את כספכם במהירות וביעילות ללא בירוקרטיה מתישה.
סוג הכיסוי הביטוחי | תנאי בסיסי לזכאות לפיצוי | סוג הפיצוי המשולם בדרך כלל | תקופת התיישנות משפטית |
נכות צמיתה מתאונה | קביעת נכות רפואית לצמיתות בלבד | סכום חד פעמי יחסי מתוך סכום הביטוח | 3 שנים מיום האירוע |
שברים וכוויות גוף | קיום שבר או כוויה לפי הגדרת הפוליסה | סכום קבוע על פי טבלת איברים בפוליסה | 3 שנים מיום האירוע |
ימי אשפוז בבית חולים | אשפוז רציף מעל מספר הימים הקבוע מראש | פיצוי יומי קבוע מראש עבור לכל יום אשפוז | 3 שנים מיום האירוע |
אובדן כושר עבודה זמני | אי יכולת זמנית לעסוק במקצוע עקב הפגיעה | סכום שבועי קבוע לתקופה מוגבלת מראש | 3 שנים מיום האירוע |
הנתונים המפורטים בטבלה כפופים לחלוטין לתנאי הפוליסה הספציפית שרכש המבוטח ומשתנים מחברה לחברה.
בתביעת נזיקין עליכם להוכיח כי גורם כלשהו התרשל וגרם לנזק שלכם. לעומת זאת, במסגרת פוליסה פרטית אין שום צורך להוכיח רשלנות של אדם אחר, והפיצוי הכספי משולם לכם מעצם קרות האירוע התאונתי, גם אם הוא נגרם באשמתכם הבלעדית לחלוטין וללא מעורבות זרים.
במרבית המקרים מומלץ להמתין להתייצבות המצב הרפואי, במיוחד כאשר מדובר בתביעה לנכות צמיתה אשר מתגבשת סופית רק לאחר כשנה. יחד עם זאת, הדיווח הראשוני על התאונה לחברת הביטוח צריך להיעשות בסמוך לאירוע באמצעות ייעוץ משפטי מסודר ומדויק בהקדם האפשרי.
חברות הביטוח הפרטיות בישראל אינן מחויבות באופן אוטומטי לקביעות של המוסד לביטוח לאומי, והן לרוב שולחות את הנפגע לבדיקה מקיפה אצל רופא מומחה מטעמן. למרות זאת, לקביעת הביטוח הלאומי יש משקל ראייתי משמעותי מאוד במשא ומתן לניהול התיק.
כן, התשובה היא בהחלט חיובית. כל פגיעה פתאומית בלתי צפויה שעונה על הגדרת תאונה בפוליסה מזכה אתכם בפיצוי, לרבות פגיעות ספורט חובבניות בשישי בצהריים, תאונות בתוך הבית, נפילות ברחוב או פציעות שנגרמו במהלך חופשה בארץ או מחוץ לארץ.
פגיעה פיזית משבשת לחלוטין את שגרת החיים התקינה ומייצרת חוסר ודאות כלכלי ורפואי עבור כל המשפחה.
במצבים מורכבים אלו, פוליסות הביטוח הפרטיות שלכם אמורות להיות משענת יציבה ובטוחה, אך ההתמודדות בפועל מול חברות הביטוח דורשת ידע משפטי רב, ניסיון ומקצועיות ללא פשרות.
משרד עו"ד אסף אמויאל באשדוד מלווה נפגעים רבים ומבטיח לכם טיפול אישי, מסור וחסר פשרות.
אם הייתם מעורבים באירוע של תאונות אישיות, פנו אלינו לבדיקת זכאותכם המלאה.
יחד נבחן כל פוליסה שברשותכם, נגבש אסטרטגיה חכמה ונפעל במלוא המרץ לקבלת הפיצוי המלא המגיע לכם.
הניסיון הרב של המשרד שלנו הוא הכוח שלכם להצליח מול המנגנונים הגדולים ולשמור על היציבות הכלכלית של משפחתכם לטווח ארוך.